INTRODUCCIÓN

CONTROL DE CALIDAD DE RADIOLOGÍA CONVENCIONAL Y CUARTO OSCURO DEL CENTRO DE SALUD DE MAGDALENA

El control de calidad consiste en realizar pruebas no invasivas para verificar el estado de funcionamiento de un equipo de Rx. A si como la adecuada correspondencia entre los valores indicados y medidas de los parámetros del equipo, que son de utilidad para la obtención de la imagen radiográfica. 

A si mismo, permite conocer el nivel de seguridad y estabilidad del equipo, la exactitud y repetibilidad de los parámetros que caracterizan el haz de Rx. A si como la dosis recibidas por los pacientes durante los exámenes.
El servicio se brinda a los clientes que realizan prácticas con radiaciones ionizanates en el sector salud (instituciones y servicios médicos) que tengan equipos de Rx en funcionamiento. 
El tiempo de ejecución y el precio de control de calidad dependerán del tipo de equipo de Rx, de la localidad donde se encuentre instalado, del número de parámetros medidos, de la instrumentación utilizada y del número de profesionales.

METODOLOGÍA

ELABORACIÓN DEL CROQUIS DE LA INSTALACIÓN DEL ÁREA DE RADIODIAGNOSTICO

• Elaborar el esquema (croquis) de la sala de Rx y sus áreas adyacentes
• Representar en el croquis el generador , tubo de Rx , mesa del paciente , biombo, consola de comando, puertas y ventanas. Identificar estos ítems con números y referirlos en la leyenda.
• Anotar el tipo de las áreas adyacentes (ejemplo, cuarto oscuro , sala de espera, corredor, sala de lectura , estacionamiento, recepción , bañoss , etc)
• Identificar con letras mayusculas en el croquis los puntos de interés situados y fuera de la sala donde individuos  del público y/o miembros del equipo del servicio puedan estar expuestos a radiación.

INSPECCIÓN VISUAL DEL ÁREA DE RADIODIAGNOSTICO 

• CORREDORES COMUNES:

                          - Corredor común para entrar al área de Radiodiagnostico

                    

                        - Corredor tanto para pacientes de ecografía y para radiodiagnostico

•  SALA DE ESPERA PARA PACIENTES DE TRIAJE , ECOGRAFIA Y RADIODIAGNOSTICO

• ÁREA DE RECEPCIÓN DEL PACIENTE DE RADIODIAGNOSTICO

• ORGANIZADOR DE DOCUMENTOS DE LOS TRABAJADORES DE RADIODIAGNOSTICO, ECOGRAFÍA 

• ORGANIZADOR DE PELÍCULAS RADIOGRAFÍA DE LOS PACIENTES DE RADIODIAGNOSTICO

• SALA DE RADIODIAGNOSTICO

                              - Meza 

                             - Tubo de Rx

                                

                             - Porta chasis

                              - Bucky

                                 

                                - Generador 

                                    - sala de comando 

                                  - chasis 

                              - Negatoscopio

                                  

                                - Cambiador para pacientes para su examen en radiodiagnostico

El control de calidad de los equipos de radiodiagnostico convencional es un control de estado en el cual los parámetros, que se evalúan una vez al año, o cuando existe algún cambio o anomalía grave que pudiera afectar a las condiciones de protección radiología de la instalación, son parámetros absolutos.

Comienza con una evaluación del :

Aspecto externo y de conservación de la sala:

 ° Identificación:
                             - Ubicación

                             - Componentes del equipo

° Mangueras y cables.

° Señalizaciones de seguridad y de zonas radiológicas.

EVALUACIÓN VISUAL DEL CUARTO OSCURO 

• OBJETIVO: 

Evaluar la ubicación y dimensiones del cuarto oscuro, la distribución de las zonas de trabajo , la ubicación de las luces de seguridad , del interruptor de luz blanca, revestimiento de las paredes y piso. 

Existencia y funcionalidad del sistema de ventilación, limpieza.

•   INTRUMENTACIÓN 

No requerida

•  ELABORACIÓN DEL CROQUIS 

Dibujar el esquema de la sala del cuarto oscuro y sus áreas adyacentes . 

Representar en el croquis las zonas más importantes del cuarto oscuro (zona seca y humeda), de almacenamiento de peliculas y chasis , etc) 

Identificar en el croquis las áreas adyacentes , balos, recepción, sala de espera, etc.

•  VERIFICACIIÓN DE LAS DIMENSIONES Y DISTRIBUCIONES DE ÁREAS DE TRABAJO

- Verificar que el cuarto oscuro se utilice exclusivamente para el procesamiento de películas radiografíca

- Verificar en el registro diario la cantidad de radiografías y flujo de actividades previstas en el servicio. 

- Observar las dimensiones del cuarto oscuro (zonas de trabajo , de ubicación de películas y chasis)

- Observar las dimensiones de la zona de tránsito y desplazamiento

- Observar la ubicación de las zonas secas y húmedas

- Registrar los principales puntos observados

•  VERIFICACIÓN DE LA LUZ BLANCA Y DE SEGURIDAD

- Cerrar la puerta del cuarto oscuro y apagar las luces 

- Esperar aproximadamente 5 minutos para acostumbrarse a la oscuridad

- Buscar cualquier filtración de luz blanca que pueda existir, prestar especial atención a los bordes de la puerta y sistema de extracción.

- Medir la distancia desde las luces de seguridad hasta el lugar donde son cargos y descargas los chasis 

- Comprobar que las lámparas posean filtros en buen estado y que su espectro de emisión sea adecuada a las películas utilizadas en el servicio

- Observar la posición del interruptor de luz blanca

• VERIFICACIÓN DE ALMACENAMIENTO DE PELÍCULAS EN USO , CHASIS Y REACTIVOS

- Observar el posicionamiento y organización de las cajas de películas , los chasis y los reactivos dentro del cuarto oscuro.

- Observar si las condiciones ambientales cumplen las especificaciones del fabricante de las películas y de los reactivos.

PROTOCOLO EN LA TOMA IMAGEN

- El centro de salud de magdalena no cuenta con un estándar de protocolo. Las imágenes salen muy bien nítidas.

CONCLUSIONES

El centro de salud de Magdalena, tiene un área de radiagnostico en donde trabajan 3 personas un Tecnologo médico , un Serumsista y un encargado de recepcionar a los pacientes.

El tecnologo médico va al servicio los días que el serumsista no va a brindar su servicio , compartiendo a si el horario. 

 - Allí nomas nos podemos dar cuenta que no existe un responsable fijo en el servicio. - No cuentan con protocolos , tanto el serumsista como el tecnologo médico toman sus tomas como ellos tienen conocimiento o  por la misma experiencia.

El servicio desde la sala de espera ya se nota la desorganización , ya que la puerta por donde deberian entrar los paciente para realizarse sus estudios de radiodiagnostico esta clausurada y los pacientes tienen que entrar por la puerta de ecografía.

 - Para que el paciente llegue al área donde esta el equipo de Rx tiene que pasar por un largo corredor.
El área donde esta el equipo , se puede observar que esta en buen estado , no se encontro claves pelados , ni partes del equipo en la estado. 

- Se puedo observar que el lugar donde se guardan las películas esta desorganizado- Tampoco se observo en el área algún tipo de protección tanto para el paciente como para el trabajador.

- Se observo un negatoscopio en buen estado a si como el generador y el chasis.

El área del cuarto caliente , es el sitio mas desorganizado y sucio de todo el servicio. 

- Se pudo observar paredes con hongos por la misma humedad y algunas grietas
- Si contenía los 2 tipos de luces , roja y blanca.
- Se observo claves pelados
- Desorganizado las películas ya que las cajas no estaban muy selladas y eso podria provocar velado de película.
- Se pudo observar un Negatoscopio en el cuarto caliente antiguo y malogrado

RECOMENDACIONES

1. Se tiene que investigar las posibles causas y tomar acciones correctivas antes de comenzar a laboral en el servicio.
2. Se tiene que hacer un control de la temperatura , velocidad del revelador, la preparación de los líquidos , las tasas de recambio y la contaminación del revelador.
3. Se tiene que procurar ser mucho mas ordenado y separar los materiales tanto como películas radiográficas y reactivos.
4. Se tiene que hacer un ficha con todos los errores tanto de infraestructura como de organización del servicio para que se pueda tomar las medidas adecuadas .
5. Es muy importante que todo servicio cuente con mandil de plomo , o cualquier otro equipo de protección radiológica.
6. Tiene que haber un baño especial para pacientes y otro para los empleados del centro de salud.
7. Se tiene que hablar con el jefe e informarle que los pacientes no pueden entrar por el área de ecografía si no por la puerta que le corresponde.
8. Seria muy útil que hagan un control de calidad pero no solo del equipo si no tambien del cuarto caliente y de todo el servicio. Ya que es un lugar donde asisten muchos pacientes diarios.